Para darte de alta en nuestra Asociación, (cuota
inscripción= 50 euros, cuota anual=30 euros) cubre el siguiente formulario e imprímelo en tu impresora. Firma la hoja correspondiente a la domiciliación bancaria, adjunta una fotografía de carnet y envíalo por correo a nuestra dirección:
Asociación Amigos do Arqueolóxico
Apartado de Correos 62
15080.- A Coruña
Nombre y dos apellidos:
D.N.I. -
Lugar de nacimiento:
Fecha de nacim.
Dirección:
Población: C. P.
Provincia:
Teléfono principal Otro teléfono
Profesión E-mail
Domiciliación bancaria
Banco: Sucursal:
Dirección:
Código Postal: Población - Provincia
Sr. Director/a: Ruego tomen nota de que, hasta nuevo aviso, deberán adeudar en mi Cuenta Corriente / Cartilla de Ahorros, que figura más abajo, los recibos de las cuotas que presente la Asociación
"Amigos do Arqueoloxico" a nombre de:
D. / Dña:
_______________________Banco / Sucursal / C.C. / Número de cuenta